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HPV相關口咽癌放化療有了“低毒”方案：減“毒”不減“效”

中新網上海8月22日電（陳靜 王廣兆）中國專家的一項最新研究成果率先證實，中國人群中人乳頭狀瘤病毒(HPV)相關的口咽癌患者可以從放化療“低毒”方案中獲益。

放化療“毒副作用”是影響口咽癌患者生存質量的重要難題。復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心陸雪官教授、許婷婷教授團隊方面22日對記者解釋，采用低強度的治療方案，讓患者在獲得同樣療效的同時，可明顯降低因治療毒性對生存質量帶來的不利影響，從而可以更好回歸社會。

該成果在最新一期國際放射腫瘤學頂刊《International Journal of Radiation Oncology·Biology·Physics》在線發表。

據悉，口咽癌包括扁桃體癌、舌根癌、軟腭癌等，人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是口咽癌的主要病因之一。近年來，HPV感染相關口咽癌的全球發病率正逐年攀升。據介紹，在中國，HPV相關口咽癌的發生率一度被認為遠低于歐美國家，并未引起足夠重視。陸雪官/許婷婷教授團隊既往的統計數據顯示，口咽癌中HPV陽性表達率總體為57.6%。

陸雪官教授表示，根據國內以往的診療經驗，HPV陽性口咽癌的首次治療往往以外科手術為主，放化療為輔。由于具有較高的放療、化療敏感性，HPV相關口咽癌預后顯著優于HPV非相關口咽癌。此前，復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心采用綜合放化療模式治療了大批HPV陽性口咽癌病例，結果顯示，以放化療為主的非手術治療模式是該患者群體的理想選擇之一。

研究團隊進一步觀察到，治療后患者吞咽困難、口腔粘膜炎等毒性反應亦不鮮見，對患者康復和生活質量造成一定影響。因此，在保留療效的前提下，能否進一步降低患者的治療毒性反應已成為團隊近年來的重點努力方向。他們的研究數據表明，低強度治療組2年無進展生存率和總生存率均達到100%，該組患者化療相關的惡心嘔吐、疲勞、體重下降、低鈉血癥、肝腎毒性發生率均顯著降低。

陸雪官教授表示，該研究結果證實在中國HPV相關口咽癌患者中，采用低強度治療同樣可實現減“毒”不減“效”，可以明顯減低因治療毒性對患者生活質量產生的不利影響。